BAB I

PENDAHULUAN

1.1.Latar Belakang

Dalam peningkatan mutu dalam kebidanan diperlukan manajemen yang baik agar dalam pelaksanaannya dapat tercapai secara efektif dan efisien. Didalam ilmu manajemen, ada konsep problem solving yang bisa diterapkan ditempat kerja kita yaitu dengan menggunakan pendekatan P-D-C-A sebagai proses penyelesaian masalah. Dalam bahasa pengendalian kualitas, P-D-C-A dapat diartikan sebagai proses penyelesaian dan pengendalian masalah dengan pola runtun dan sistematis.

Dalam program menjaga mutu terdapat kumpulan masalah yang harus diselesaikan, setelah cara penyelesaian masalah berhasil ditetapkan, kegiatan selanjutnya yang harus dilakukan pada Program Menjaga Mutu adalah melaksanakan cara penyelesaian tersebut sedemikian rupa sehingga mutu pelayanan kesehatan dapat lebih ditingkatkan. Dalam program menjaga mutu, pelaksanaan kegiatan ini tercakup dalam suatu siklus kegiatan tertentu yang dikenal dengan nama siklus PDCA ( Plan, Do, Check, Action)

1.2 Rumusan Masalah

1.      Apa pengertian dari PDCA?

2.      Apa manfaat dari siklus konsep PDCA ?

3.      Bagaimana proses dari konsep PDCA ?

1.3 Tujuan

1.      Memahami pengertian PDCA

2.      Memahami manfaat dari siklus konsep PDCA

3.      Mengetahui proses dari konsep PDCA

BAB II

PEMBAHASAN

A.    PENGERTIAN

       PDCA, singkatan bahasa Inggris dari "Plan, Do, Check, Act" (Rencanakan, Kerjakan, Cek, Tindak lanjuti), adalah suatu proses pemecahan masalah empat langkah iteratif yang umum digunakan dalam pengendalian kualitas. PDCA dikenal sebagai “siklus Shewhart”, karena pertama kali dikemukakan oleh Walter Shewhart beberapa puluh tahun yang lalu. Namun dalam perkembangannya, metodologi analisis PDCA lebih sering disebut “siklus Deming”. Hal ini karena Deming adalah orang yang mempopulerkan penggunaannya dan memperluas penerapannya. Namun, Deming sendiri selalu merujuk metode ini sebagai siklus Shewhart, dari nama Walter A. Shewhart, yang sering dianggap sebagai bapak pengendalian kualitas statistis. Belakangan, Deming memodifikasi PDCA menjadi PDSA ("Plan, Do, Study, Act") untuk lebih menggambarkan rekomendasinya.Dengan nama apa pun itu disebut, PDCA adalah alat yang bermanfaat untuk melakukan perbaikan secara terus menerus tanpa berhenti.

PDCA merupakan rangkaian kegiatan yang terdiri dari penyusunan rencana kerja, pelaksanaan rencana kerja, pemeriksaan pelaksanaan rencana kerja, serta perbaikan yang dilakukan secara terus menerus dan berkesinambungan untuk lebih meningkatkan mutu pelayanan kebidanan yang diselenggarakan. Perusahaan memerlukan cara menilai sistem manajemen secara keseluruhan, dalam arti bagaimana sistem tersebut mempengaruhi setiap proses dan setiap karyawan serta diperluas pada setiap produk dan pelayanan. Pengendalian proses pelayanan adalah sebuah pertanda untuk perbaikan kualitas pelayanan, tetapi hal itu tergantung pada kesehatan dan vitalitas dari organisasi, kepemimpinan dan komitmen.

 Konsep PDCA tersebut merupakan pedoman bagi setiap manajer untuk proses perbaikan kualitas secara terus menerus tanpa berhenti tetapi meningkat ke keadaan yang lebih baik dan dijalankan di seluruh bagian organisasi  Pengidentifikasian masalah yang akan dipecahkan dan pencarian sebab-sebabnya serta penentuan tindakan koreksinya, harus selalu didasarkan pada fakta. Hal ini dimaksudkan untuk menghindarkan adanya unsur subyektivitas dan pengambilan keputusan yang terlalu cepat serta keputusan yang bersifat emosional.

Selain itu, untuk memudahkan identifikasi masalah yang akan dipecahkan dan sebagai patokan perbaikan selanjutnya, perusahaan harus menetapkan standar pelayanan. Kualitas saat ini sudah tidak lagi diartikan sebagai sebuah pengertian tradisional dimana kualitas hanya dipahami sebagai pemenuhan terhadap suatu persyaratan, melainkan dikaitkan sebagai suatu produk atau hasil yang dapat memuaskan konsumen dan memajukan suatu organisasi atau perusahaan. Ketika suatu organisasi atau perusahaan dibangun, berbagai tahapan atau proses harus dilalui, seperti perencanaan (planning), pelaksanaan/ kerjakan (do), pengontrolan, pengawasan, tidak luput dari sebuah penjagaan kualitas agar dapat menghasilkan output yang optimal.

Tahapan dalam penjagaan sebuah kualitas agar tetap berada pada standar yang telah ditetapkan, menjadi sebuah penekanan terpenting dalam keberlangsungan hidup sebuah organisasi/ perusahaan. Tahapan tersebut diantaranya adalah : perencanaan dimana diperlukan sebuah prosedur perencanaan kualitas, tahap pelaksanaan diperlukan sebuah jaminan kualitas, tahap evaluasi diperlukan sebuah pengontrolan terhadap kualitas, dan tahap penjagaan serta pengembangan mutu. Untuk menciptakan sebuah produk yang berkualitas sesuai dengan keinginan konsumen, tidak harus mengeluarkan biaya yang lebih besar. Maka dari itu, diperlukan sebuah program peningkatan kualitas yang baik, yaitu misalnya dengan menerapkan program PDCA (Plan, Do, Check, Act)

B.     MANFAAT PDCA

1. Dapat disusun rencana kerja yang rinci mengenai cara penyelesaian masalah yang telah ditetapkan sehingga mudah dilaksanakan
2. Dapat diketahui pelaksanaan cara penyelesaian sehingga apabila ditemukan penyimpangan segera dapat diperbaiki sesuai dengan kebutuhan
3. Tujuan program menjaga mutu yakni meningkatnya mutu pelayanan dapat dicapai secara bertahap
4. Untuk memudahkan pemetaan wewenang dan tanggung jawab dari sebuah unit organisasi;
5. Untuk menyelesaikan serta mengendalikan suatu permasalahan dengan pola yang runtun dan sistematis;
6. Untuk kegiatan continuous improvement dalam rangka memperpendek alur kerja;
7. Menghapuskan pemborosan di tempat kerja dan meningkatkan produktivitas.

C.  PROSES DARI KONSEP PDCA

        Di dalam ilmu manajemen, ada konsep problem solving yang bisa diterapkan di tempat kerja kita yaitu menggunakan pendekatan P-D-C-A sebagai proses penyelesaian masalah. Dalam bahasa pengendalian kualitas, P-D-C-A dapat diartikan sebagai proses penyelesaian dan pengendalian masalah dengan pola runtun dan sistematis. Secara ringkas, Proses PDCA dapat dijelaskan sebagai berikut :

1.      P (Plan  =  Rencanakan)

Artinya merencanakan SASARAN (GOAL=TUJUAN) dan PROSES apa yang

dibutuhkan untuk menentukan hasil yang sesuai dengan SPESIFIKASI tujuan yang ditetapkan. PLAN ini harus diterjemahkan secara detil dan per sub-sistem.

Ø  Perencanaan ini dilakukan untuk mengidentifikasi sasaran dan proses dengan mencari tahu hal-hal apa saja yang tidak beres kemudian mencari solusi atau ide-ide untuk memecahkan masalah ini. Tahapan yang perlu diperhatikan, antara lain: mengidentifikasi pelayanan jasa, harapan, dan kepuasan pelanggan untuk memberikan hasil yang sesuai dengan spesifikasi. Kemudian mendeskripsikan proses dari awal hingga akhir yang akan dilakukan. Memfokuskan pada peluang peningkatan mutu (pilih salah satu permasalahan yang akan diselesaikan terlebih dahulu). Identifikasikanlah akar penyebab masalah. Meletakkan sasaran dan proses yang dibutuhkan untuk memberikan hasil yang sesuai dengan spesifikasi.

Ø  Mengacu pada aktivitas identifikasi peluang perbaikan dan/ atau identifikasi terhadap cara-cara mencapai peningkatan dan perbaikan.

Ø  Terakhir mencari dan memilih penyelesaian masalah.

2.      D (Do  = Kerjakan)

Artinya MELAKUKAN perencanaan PROSES yang telah ditetapkan sebelumnya. Ukuran-ukuran proses ini juga telah ditetapkan dalam tahap PLAN. Dalam konsep DO ini kita harus benar-benar menghindari penundaan, semakin kita menunda pekerjaan maka waktu kita semakin terbuang dan yang pasti pekerjaan akan bertambah banyak..

Ø  Implementasi proses. Dalam langkah ini, yaitu melaksanakan rencana yang telah disusun sebelumnya dan memantau proses pelaksanaan dalam skala kecil (proyek uji coba).

Ø  Mengacu pada penerapan dan pelaksanaan aktivitas yang direncanakan.

3.      C (Check = Evaluasi)

Artinya melakukan evaluasi terhadap SASARAN dan PROSES serta melaporkan apa saja hasilnya. Kita mengecek kembali apa yang sudah kita kerjakan, sudahkah sesuai dengan standar yang ada atau masih ada kekurangan.

Ø  Memantau dan mengevaluasi proses dan hasil terhadap sasaran dan spesifikasi dan melaporkan hasilnya.

Ø  Dalam pengecekan ada dua hal yang perlu diperhatikan, yaitu memantau dan mengevaluasi proses dan hasil terhadap sasaran dan spesifikasi.

Ø  Teknik yang digunakan adalah observasi dan survei. Apabila masih menemukan kelemahan-kelemahan, maka disusunlah rencana perbaikan untuk dilaksanakan selanjutnya. Jika gagal, maka cari pelaksanaan lain, namun jika berhasil, dilakukan rutinitas.

Ø  Mengacu pada verifikasi apakah penerapan tersebut sesuai dengan rencana peningkatan dan perbaikan yang diinginkan.

4.      A (Act  = Menindaklanjuti)

Artinya melakukan evaluasi total terhadap hasil SASARAN dan PROSES dan menindaklanjuti dengan perbaikan-perbaikan. Jika ternyata apa yang telah kita kerjakan masih ada yang kurang atau belum sempurna, segera melakukan action untuk memperbaikinya. Proses ACT ini sangat penting artinya sebelum kita melangkah lebih jauh ke proses perbaikan selanjutnya.

Ø  Menindaklanjuti hasil untuk membuat perbaikan yang diperlukan. Ini berarti juga meninjau seluruh langkah dan memodifikasi proses untuk memperbaikinya sebelum implementasi berikutnya.

Ø  Menindaklanjuti hasil berarti melakukan standarisasi perubahan, seperti  mempertimbangkan area mana saja yang mungkin diterapkan, merevisi proses yang sudah diperbaiki, melakukan modifikasi standar, prosedur dan kebijakan yang ada, mengkomunikasikan kepada seluruh staf, pelanggan dan suplier atas perubahan yang dilakukan apabila diperlukan, mengembangkan rencana yang jelas, dan mendokumentasikan proyek. Selain itu, juga perlu memonitor perubahan dengan melakukan pengukuran dan pengendalian proses secara teratur.

        Dalam Model Proses ISO 9001, manajemen suatu organisasi setelah memahami persyaratan-persyaratan Sistem Manajemen Mutu, selanjutnya melakukan tahap-tahap sebagai berikut :

Ø  menetapkan komitmennya untuk melaksanakan sistem manajemen mutu;

Ø  menetapkan kebijakan mutu dan sasaran mutu;

Ø  melakukan penetapan dan pendelegasian tugas dan wewenang;

Ø  menunjuk wakil manajemen yang bertugas mengawasi pelaksanaan sistem manajemen mutu;

Ø  melakukan tinjauan manajemen.

Tanggungjawab manajemen tersebut merupakan Proses Perencanaan (plan), dan organisasi harus memenuhi proses ini terlebih dahulu dalam memulai suatu sistem manajemen mutu, barulah kemudian menetapkan dokumentasi-dokumentasi yang diperlukan untuk kelengkapan proses ini. Yang dimaksud manajemen disini adalah manajemen puncak suatu organisasi/ perusahaan seperti Presiden Direktur, Direktur, General Manager, atau fungsi yang mengatur jalannya organisasi secara integral.

 Proses berikutnya yang juga merupakan Proses Perencanaan (plan) adalah Pengelolaan Sumber Daya, dimana organisasi menetapkan sumber daya-sumber daya yang diperlukan untuk melaksanakan sistem manajemen mutu dan memenuhi persyaratan pelanggan. Sumber daya tersebut berupa :

Ø  sumber daya manusia (karyawan)

Ø  infrastruktur (bangunan)

Ø  peralatan proses

Ø  alat transportasi

Ø  komunikasi dan lingkungan kerja.

        Pada tahap selanjutnya, organisasi harus melaksanakan (do) perencanaan-perencanaan yang telah ditetapkan dalam proses Realisasi Produk. Pada proses ini yang dilakukan organisasi adalah:

Ø  menetapkan semua kebutuhan untuk membuat proses;

Ø  melakukan kegiatan verifikasi, validasi, monitor, inspeksi;

Ø  pengujian yang dibutuhkan untuk kriteria penerimaan produk;

Ø  komunikasi dengan pelanggan, kegiatan desain dan  pengembangan, pembelian, kegiatan pengendalian perlengkapan produksi dan pelayanan, pengendalian alat ukur, dan lain sebagainya. 

        Dengan kata lain, semua kegiatan operasional suatu perusahaan merupakan bagian dari proses Realisasi Produk dalam ISO 9001:2000. Pada tahapan ini, Persyaratan Pelanggan merupakan input bagi proses sedangkan outputnya adalah Kepuasan Pelanggan. Setelah proses implementasi (do) dijalankan, maka proses berikutnya adalah pemeriksaan (check) hasil-hasil yang diperoleh dan penetapan tindakan (act) yang diperlukan untuk perbaikan. Pada proses ini :

Ø  organisasi memonitor dan mengukur kepuasan pelanggan

Ø  melakukan audit mutu internal (internal quality audit)

Ø  memonitor dan mengukur proses-proses dan produk

Ø  melakukan pengendalian terhadap ketidaksesuaian (non conformity) yang terjadi

Ø  menganalisa semua data yang diperoleh termasuk kecenderungan proses-proses

Ø  kemudian melakukan tindakan perbaikan dan pencegahan.

        Hasil dari proses ini kemudian digunakan sebagai input bagi proses perencanaan selanjutnya. Keempat proses di atas, Plan-Do-Check-Act (PDCA) merupakan satu siklus yang tidak terputus dan saling berinteraksi satu sama lain. Siklus PDCA sudah seharusnya digunakan untuk meningkatkan sistem manajemen mutu (kinerja organisasi) secara terus menerus. Jadi PDCA merupakan proses yang kontinu dan berkesinambungan. Jika produk sudah sesuai dengan mutu yang direncanakan maka proses tersebut dapat dipergunakan di masa mendatang. Sebaliknya, jika hasilnya belum sesuai dengan yang direncanakan, maka prosedur tersebut harus diperbaiki atau diganti di masa mendatang. Dengan demikian, proses sesungguhnya tidak berakhir pada langkah Act, tetapi merupakan proses yang kontinu dan berkesinambungan sehingga kembali lagi pada langkah pertama dan seterusnya. (Hendra Poerwanto G)

BAB III

TINJAUAN KASUS

CONTOH KASUS 1. PDCA(Plan, Do, Check, Action) dengan contoh kasus diare akut di ruang seruni, RSUD Sehat sentosa.

1.      PLAN:merencanakan:

a.       Judul rencana  : penurunan angka diare akut di RSUD Sehat Sentosa

b.      Rumusan pernyataan dan uraian masalah

70% diare akut di RSUD Sehat Sentosa pada bulan januari 2013 mengalami peningkatan. Diare akut: yaitu diare yang berlangsung kurang dari empat belas hari (umumnya kurang dari tujuh hari). Diare akut terjadi karena:

1)      Faktor infeksi

Ø  infeksi enteral: infeksi saluran pencernaan makanan yang merupakan penyebab utama diare pada anak

Ø  infeksi parenteral: merupakan infeksi diluar system pencernaan makanan yang dapat menimbulkan diare seperti otitis media akut (OMA), konsilitis/ konsilofaringitis, bronkopneumonia, dll.

2)      Faktor malabsorbsi

Ø  Malabsorbsi karbohidrat

Ø  Malabsorbsi lemak

Ø  Malabsorbsi protein

3)      Faktor makanan

Ø  Makanan basi, beracun, alergi terhadap makanan

4)      Faktor psikologis

Ø  Rasa takut dan cemas

Diare akut dengan dehidrasi berat pada anak, bila tidak segera ditangani secara baik dan benar bisa menyebabkan kematian

c.       Rumusan tujuan

Menurunkan angka diare akut pada anak di RSUD Sehat Sehat Sentosa dari 70% pada bulan januari 2013 menjadi 30% pada bulan maret 2013

d.      Uraian kegiatan:

Rencana asuhan pada pasien diare akut antara lain antara lain :

Ø  Lakukan rehidrasi

Ø  Kolaborasi dengan dokter spesialis anak

Ø  Pemberian terapi peroral maupun parenteal sesuai advis dokter

Ø  Lakukan pemeriksaan TTV dan teruskan observasi TTV

Ø  Berikan nurisi/diet pada pasien diare dengan rendah serat

Ø  Observasi intake dan output

Ø  Berikan KIE tentang kebersihan diri

e.       Metode dan kriteria penilaian:

Ø  menjaga kebersihan diri dan lingkungan

Ø  status gizi harus seimbang

Ø  kebiasaan mencuci tangan

f.       Waktu

No.

Kegiatan

Januari

Februari

Maret

1

Melakukan rehidrasi

O

2

Pemberian terapi peroral maupun parenteal sesuai advis dokter

O

3

Melakukan pemeriksaan TTV dan teruskan observasi TTV

O

4

Memberikan nurisi/diet pada pasien diare dengan rendah serat

O

5

Mengobservasi intake dan output

O

6

Evaluasi dari factor penyebab diare

O

7

Memberikan KIE tentang kebersihan diri

O

8

Evaluasi

O

O

O

g.      Pelaksana 

bertugas untuk mengidentifikasi

Ø   1 orang bertugas Kegiatan ini dilaksanakan oleh 3 orang yaitu :

Ø   1 orang untuk penyuluhan

Ø   1 orang bertugas untuk evaluasi

h.       Biaya

Tidak Ada

2.      DO : Melaksanakan

a. Melakukan rehidrasi

b.Melakukan kolaborasi dengan dokter spesialis anak

c. Pemberian terapi peroral maupun parenteal sesuai advis dokter

d.                  Melakukan pemeriksaan TTV dan teruskan observasi TTV

e. Memberikan nurisi/diet pada pasien diare dengan rendah serat

f. Mengobservasi intake dan output

g.Memberikan KIE tentang kebersihan diri

3.      CHECK : Mengamati perubahan/pemeriksaan

No	Kegiatan	Dilakukan	Tidak dilakukan
1	menjaga kebersihan diri dan lingkungan		ü
2	status gizi harus seimbang	ü
3	kebiasaan mencuci tangan	ü

4.      Action : Perbaikan

Dalam pelaksanaan perencanaan kegiatan penurunan angka diare akut pada anak di RSUD Sentosa Sehat ditemukan bahwa faktor kebersihan yang menjadi penyebab terjadinya diare akut pada anak. Setelah dilakukan evaluasi pada tahap check ditemukan kurangnya menjaga kebersihan pasien sehingga ini merupakan factor utama terjadinya diare akut. Oleh karena itu dilakukan langkah perbaikan pada pasien dengan cara mengajarkan cuci tangan yang benar, menjaga kebersihan perseorangan dan kebersihan lingkungan.

CONTOH KASUS 2: Pencegahan Infeksi yang masih kurang diperhatikan ditempat pelayanan kesehatan saat memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Ini sangat memberikan dampak negatif, dapat meningkatkan risiko penularan infeksi terhadap pasien lain atau keluarga, petugas kesehatan, karyawan, dan lingkungan kesehatan. Apabila prinsip pencegahan infeksi tidak dilakukan secara optimal maka risiko terjadinya penularan penyakit semakin tinggi, baik pada klien maupun pada tenaga kesehatan.

1.      Perencanaan ( Plan )

Rencana kerja penyelesaian masalah pencegahan infeksi :

a.       Judul rencana kerja (topic)

Meningkatkan pencegahan infeksi di tempat pelayanan kesehatan.

b.      Pernyataan tentang macam dan besarnya masalah yang dihadapi (problem statement),

Ø  Di seluruh dunia, 10%  pasien rawat inap di rumah sakit mengalami infeksi yang baru selama dirawat, 1,4 juta infeksi setiap tahun.

Ø  Bila tindakan pencegahan infeksi tersebut tidak dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dikhawatirkan dapat menambah angka kesakitan dan kematian pada pasien

Ø  Resiko infeksi tidak dapat dihilangkan secara total tetapi dapat dikurangi sekecil mungkin dengan menerapkan pencegahan infeksi yang benar  untuk menurunkan resiko penularan penyakit antar klien atau tenaga kesehatan sendiri.

c.       Rumusan tujuan umum dan tujuan khusus, lengkap dengan target yang ingin dicapai (goal, objective, and target)

Ø  Tujuan umum : Untuk meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu di tempat pelayanan kesehatan.

Ø  Tujuan Khusus :

-          Untuk mencegah penyebaran berbagai penyakit yang ditularkan melalui darah di lingkungan rumah sakit atau sarana kesehatan lainnya.

-          Untuk meminimalkan kejadian infeksi nosokomial pada klien dan tenaga kesehatan.

Target :

Dapat mengurangi terjadinya infeksi pada pasien, keluarga pasien, tenaga kesehatan, karyawan, dan lingkungan kesehatan.

d.      Kegiatan yang akan dilakukan (activities)

Ø  Menerapkan prinsip universal precaution berupa penggunaan alat pelindung diri (sarung tangan, apron, masker, kaca mata) serta penanganan alat dan sampah sesuai dengan prosedur.

Ø  Melindungi klien terhadap kemungkinan  terkenanya percikan, berhati-hati saat menangani benda tajam dan melakukan dekontaminasi serta memproses peralatan yang terkontaminasi secara benar

e.       Biaya yang diperlukan (budget)

Biayanya + Rp. 10.000.000,00 untuk sarana serta alat dan bahan yang diperlukan pada tempat pelayanan kesehatan seperti :

Ø  Tempat cuci tangan.

Ø  perlengkapan pelindung (sarung tangan, celemek/baju penutup, kacamata, sepatu tertutup).

Ø  Pada pemrosesan alat bekas pakai menggunakan alat yaitu oven, otoklaf, dan sebagainya.

Ø  Tempat pembuangan sampah.

f.       Tolak ukur keberhasilan yang dipergunakan (milestone)

Proses perbaikan dari pelayanan kesehatan yang menyeluruh terhadap pencegahan infeksi.

2.      Pelaksanaan ( Do )

Pada tahap ini melakukan rencana yang telah disusun berdasarkan penyelesaian masalah pencegahan infeksi :

a.       Memberikan pendidikan dan penyuluhan tentang pentingnya pencegahan infeksi dipelayanan kesehatan kepada pasien, keluarga pasien, tenaga kesehatan, karyawan, dan lingkungan kesehatan.

b.      Melaksanakan pencegahan dari berbagai penyakit yang ditularkan melalui darah di lingkungan rumah sakit atau sarana kesehatan lainnya.

c.       Saat memberikan pelayan kesehatan menggunakan alat pelindung diri (sarung tangan, apron, masker, kaca mata) serta penanganan alat dan sampah sesuai dengan prosedur.

d.      Perlindungan terhadap klien jika kemungkinannya  terkena percikan, berhati-hati saat menangani benda tajam dan melakukan dekontaminasi serta memproses peralatan yang terkontaminasi secara benar.

e.       Melakukan komunikasi terhadap masyarakat yang berada di pelayanan kesehatan agar menimbulkan pengertian staf terhadap cara penyelesaian masalah yang dilaksanakan.

f.       Melakukan keterampilan motivasi terhadap masyarakat yang berada di pelayanan kesehatan untuk mendorong staf bersedia menyelesaikan cara penyelesaian masalah yang telah direncanakan.

g.      Adanya keterampilan kepemimpinan terhadap masyarakat yang berada di pelayanan kesehatan untuk mengkoordinasi kegiatan cara penyelesaian masalah mutu yang dilaksanakan.

h.      Melakukan pengarahan terhadap semua masyarakat yang ada di pelayanan kesehatan untuk mengarahkan kegiatan yang dilaksanakan.

i.        Melengkapi sarana dan prasarana di tempat pelayanan kesehatan.

j.        Melakukan pelayanan kesehatan yang efektif dan efisiensi.

3.      Pemeriksaan ( Check )

Pada tahap ini secara berkala memeriksa kemajuan dan hasil yang dicapai dan pelaksanaan rencana yang telah ditetapkan. Pemeriksaan dilakukan 1 bulan setelah perencanaan, pada tanggal 10 Januari 2013 – 10 Februari 2013. Dari hasil pemeriksaan yang telah dilakukan, semua berjalan dengan perencanaan yang telah ditetapkan.

Faktor pendukung terlaksananya perencanaan adalah :

a.       Dari segi manusianya ( pasien, keluarga pasien, tenaga kesehatan, dan karyawan ), biaya, serta fasilitas untuk memenuhi terlaksananya pencegahan infeksi ini terpenuhi dan saling mendukung.

b.       Adanya kebijakan yang dibuat oleh pihak pelayanan kesehatan

c.        Semua tindakan yang dilakukan oleh pihak pelayanan kesehatan didukung oleh masyarakat yang ada di pelayanan kesehatan ( pasien, keluarga pasien, tenaga kesehatan, dan karyawan )

d.       Pencegahan infeksi sudah lebih diperhatikan dan meningkat di pelayanan kesehatan.

e.        Pelayanan yang direncanakan berjalan efektif dan efisien.

4.      Tindak Lanjut ( Action )

a.       Dari pemeriksaan di atas, ada beberapa faktor-faktor pendukung yang dapat meningkatkan mutu pelayanan kesehatan pada masalah pencegahan infeksi di tempat pelayanan kesehatan ini, namun harus selalu ada perbaikan  yang dilakukan agar dapat menjaga mutu ditempat pelayanan tersebut. Hal ini berarti memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas dibutuhkan tersedianya tenaga yang terampil dan didukung dengan sarana dan prasarana yang memadai.

b.       Pemberi layanan kesehatan seharusnya terus berupaya memberikan  pelayanan kesehatan pada masalah pencegahan infeksi ini dengan efektif, efisien serta merata dan dapat dirasakan oleh seluruh masyarakat.

BAB IV

PENUTUP

4.1  Kesimpulan

PDCA merupakan rangkaian kegiatan yang terdiri dari penyusunan rencana kerja, pelaksanaan rencana kerja, pemeriksaan pelaksanaan rencana kerja, serta perbaikan yang dilakukan secara terus menerus dan berkesinambungan untuk lebih meningkatkan mutu pelayanan kebidanan yang diselenggarakan.

Dalam bahasa pengendalian kualitas, P-D-C-A dapat diartikan sebagai proses penyelesaian dan pengendalian masalah dengan pola runtun dan sistematis. Secara ringkas, Proses PDCA dapat dijelaskan sebagai berikut :

1.      P (Plan  =  Rencanakan)

Artinya merencanakan SASARAN (GOAL=TUJUAN) dan PROSES apa yang

dibutuhkan untuk menentukan hasil yang sesuai dengan SPESIFIKASI tujuan yang ditetapkan. PLAN ini harus diterjemahkan secara detil dan per sub-sistem.

2.      D (Do  = Kerjakan)

Artinya MELAKUKAN perencanaan PROSES yang telah ditetapkan sebelumnya. Ukuran-ukuran proses ini juga telah ditetapkan dalam tahap PLAN.

3.      C (Check = Evaluasi)

Artinya melakukan evaluasi terhadap SASARAN dan PROSES serta melaporkan apa saja hasilnya

4.      A (Act  = Menindaklanjuti)

Artinya melakukan evaluasi total terhadap hasil SASARAN dan PROSES dan menindaklanjuti dengan perbaikan-perbaikan

4.2  Saran 

Semoga dalam pembuatan makalah ini berguna bagi pembaca dalam memahami cara pelaksanaan, penyelesaian maslah mutu dengan konsep PDCA (Plan, DO, Check, Action). Kami Menyadari makalah ini jauh dari kesempurnaan untuk itu kami mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya  membangun.

DAFTAR PUSTAKA

Saifuddin (2003), Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, YBPSP, Jakarta

Amiruddin (2007), Pendekatan Mutu dan Kepuasan Pelanggan dalam Pelayanan Kesehatan,

http://ridwanamiruddin.files.wordpress.com/2007/06/mutu-ugd-rs-swasta-bapelkes-210607.ppt

Soejono Tjitro (2000)  Total Quality Management, Universitas Kristen Petra http://puslit.petra.ac.id/journals/mechanical/petra.ac.id/journals/mechanical/